Aspects cliniques et thérapeutiques du diabète de l'enfant à Ngaoundéré (Cameroun) / Clinical presentation and management of childhood diabetes at Ngaoundere City (Cameroon)

Objectif. L'étude visait à évaluer les aspects cliniques et thérapeutiques des enfants diabétiques suivis à l'hôpital régional de Ngaoundéré. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective descriptive conduite du 15 avril au 10 juillet 2021 à l'unité Changing Diabetes In Children (CDIC) de l'Hôpital Régional de Ngaoundéré. Les données sociodémographiques (l'âge, le sexe, la scolarité, la religion), cliniques (indice de masse corporelle, signes cliniques, antécédents familiaux, circonstance de découverte, complications du diabète, durée de la maladie) et thérapeutiques de 26 enfants diabétiques âgés de 8 à 20 ans et régulièrement suivis dans cette unité ont été analysées. Résultats. La population d'étude était constituée de 14 filles (53,8%) et de 12 garçons (46,2%). Les symptômes les plus fréquents observés étaient la polyurie (34,6%), l'amaigrissement et la polydipsie (38,5%). Les complications les plus fréquentes étaient, l'acidocétose (19,2%) lié à l'hyperglycémie chronique et l'hypoglycémie (57,7%) lié au traitement par insulinothérapie. En guise de traitement, 96,1% de ces patients étaient sous un schéma thérapeutique associant au quotidien une injection d'insuline d'action rapide (Actrapid) à deux injections d'insuline d'action intermédiaire (Insulatard ou Mixtard). Le taux moyen d'hémoglobine glyquée (9,27 ± 3,38%) traduisait un mauvais contrôle glycémique dans cette population. La proportion des patients contrôlés, c'est-à-dire, ceux qui avaient un taux d'hémoglobine glyquée inférieure ou égale à 7%, était plus faible chez les garçons (25%) comparés aux filles (42,9%). Conclusion. Nos données interpellent les différents acteurs impliqués dans la prise en charge du diabète de l'enfant, sur la nécessité d'amélioré la qualité de cette prise en charge

Objective. The study aimed at assessing the clinical and therapeutic aspects of diabetic children under follow-up at the Ngaoundere Regional Hospital. Methods. This was a descriptive retrospective cross-sectional study conducted from April 15 to July 10, 2021, at the Changing Diabetes In Children (CDIC) unit of the Ngaoundéré Regional Hospital. Sociodemographic data (age, sex, education, religion), clinical data (body mass index, clinical signs, family history, circumstance of discovery, complications of diabetes, duration of the disease), and therapeutic data of 26 diabetic children aged 8 to 20 and regularly followed in this unit were analyzed. Results. Our study population consisted of 14 girls (53.8%) and 12 boys (46.2%). The most common symptoms observed were polyuria (34.6%), weight loss, and polydipsia (38.5%). The most common complications were ketoacidosis (19.2%) related to chronic hyperglycemia and hypoglycemia (57.7%) related to insulin therapy. By way of treatment, 96.1% of these patients were on a therapeutic regimen combining a daily injection of fast-acting insulin (Actrapid) and two injections of intermediate-acting insulin (Insulatard or Mixtard). The average level of glycated hemoglobin (9.27 ± 3.38%) reflected poor glycemic control in this population. The proportion of controlled patients, that is to say, those who had a glycated hemoglobin level less than or equal to 7%, was lower in boys (25%) compared to girls (42.9%). Conclusion. Our data challenge the various actors involved in the management of childhood diabetes, on the need to improve the quality of this care.

Evaluation de la prise en charge de la douleur du patient drépanocytaire à l'hôpital central de Yaoundé

But. La drépanocytose a pour maitre symptôme la douleur, laquelle nécessite une thérapeutique analgésiante dont la référence demeure la morphine. C'est un antalgique de troisième palier, classe thérapeutique peu utilisée sur le continent africain selon des études menées par l'OMS. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge de la douleur du patient drépanocytaire hospitalisé pour crises vaso-occlusives au service d'hémato-oncologie de l'Hôpital Central de Yaoundé. Méthodes. Nous avons mené une étude prospective, descriptive du 1er janvier au 30 juin 2014. Des drépanocytaires connus d'au moins 6 ans hospitalisés pour crise vaso-occlusive étaient recrutés. Les analgésiques utilisés et leur posologie étaient relevés pour chacun. La douleur avant et après l'administration des antalgiques était évaluée avec une Échelle Visuelle Analogique (EVA) ou une Échelle Numérique (EN) et la satisfaction du patient aux analgésiques reçus, notée. Résultats. Nous avons recruté 73 drépanocytaires homozygotes âgés de 7 à 53 ans et d'âge moyen égal à 23,04 ±8,35 ans pour un sex ratio de 1,21. Les antalgiques des paliers 1 et 2 ont été prescrits et administrés respectivement à 97.30% et 94.50%, le kétoprofène et le tramadol étant utilisés en première intention. Aucun antalgique de palier 3 n'a été utilisé. L'analgésie complète a été obtenue après quatre jours ou plus. 49 patients (67.1%) ont attribué les mentions d'appréciation les plus basses au traitement analgésique reçu et seuls 4 (5.5%) l'ont estimé excellent. Dans 53,42% des cas il a fallu soixante minutes ou plus pour que les différents produits prescrits soient disponibles. Pour tous les patients, aucun traitement n'a permis d'obtenir une analgésie dans les 30 minutes suivant son administration. Conclusion. La majorité des sujets drépanocytaires est insatisfaite du traitement antalgique reçu. Des sessions de formation du personnel sont nécessaires

Epidemiological African Day for Evaluation of Patients at Risk of Venous Thrombosis in Acute Hospital Care Settings : Cardiovascular Topic

Introduction : This study aimed to identify patients at risk for venous thromboembolism (VTE) among all patients hospitalised; and to determine the proportion of at-risk hospital patients who received effective types of VTE prophylaxis in sub-Saharan Africa (SSA). Methods: A multinational; observational; cross-sectional survey was carried out on 1 583 at-risk patients throughout five SSA countries. Results: The prevalence of VTE risk was 50.4 overall; 62.3 in medical and 43.8 in surgical patients. The proportion of at-risk patients receiving prophylaxis was 51.5 overall; 36.2 in medical and 64 in surgical patients. Low-molecular weight heparin was the most frequently used prophylactic method in 40.2 overall; 23.1 in medical and 49.9 in surgical patients. Discussion: This study showed a high prevalence of VTE risk among hospitalised patients and that less than half of all at-risk patients received an American College of Clinical Pharmacy-recommended method of prophylaxis. Conclusion: Recommended VTE prophylaxis is underused in SSA